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轉發安徽中樁物流有限公司“2019.11.9”起重傷害事故調查報告

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發表時間:2020-04-15 17:21

2019年11月9日14時20分許,位于蕪湖長江大橋綜合經濟開發區的安徽中樁物流有限公司在港區2#泊位“瑞生16”號輪鐵礦粉卸載裝車作業過程中,發生1起起重傷害事故,造成1人死亡,直接經濟損失140萬元。

一、事故基本情況

2019年11月9日,中樁公司港區2#泊位“瑞生16”號輪鐵礦粉卸載裝車出港作業。13:30分許,1#門坐式起重機(以下簡稱“門機”)司機方孝春,吊運裝載機下船舶中艙準備進行船艙邊角礦粉攏堆作業。13:40分許,裝載機司機沈康懷與勞務工魯會元下船艙卸解吊運裝載機的吊帶(4根)工作,隨后門機司機方孝春升起抓斗將吊帶(4根)送至碼頭平臺,便開啟作業報警器,開始鐵礦粉抓運裝車作業。勞務工魯會元在做完卸解裝載機吊帶工作后,沒有按照有關規定離開船艙到安全區域等候人工清艙通知,私自前往船舶中艙前部內擋處休息,裝載機司機沈康懷在船艙外擋攏堆作業。14:20分許,門機司機方孝春將抓斗移至船舶中艙前部內擋抓運鐵礦粉作業,此時方孝春認為不是人工清艙時段,就按照正常程序作業(因受船舷影響,加上船艙較深,造成門機司機存在視角盲區);在作業中,當抓斗上升1米多時,門機司機方孝春發現勞務工魯會元被門機抓斗夾住,致其身體嚴重受傷。門機司機方孝春和裝載機司機沈康懷發現勞務工魯會元受傷后,立即將情況報告給班長鄭培,中樁公司立即啟動應急預案進行現場搶救,并撥打120急救電話,將魯會元送往繁昌縣人民醫院進行搶救,后經搶救無效死亡①。

事故發生后,市港航局、繁昌縣港航管理處、大橋開發區安監局第一時間派出工作人員趕赴事故現場,開展事故應急處置及善后維穩等工作。

二、事故原因和性質

(一)事故直接原因

1.勞務工魯會元違反了清艙操作規程。魯會元在做完卸除裝載機吊帶工作后,違反了中樁公司《清艙操作規程》第5條之規定:“在船艙開始清艙時,勞務工離開船艙到安全區域等候,由鏟車首先鏟運?!?,私自違規前往中艙前部內擋處休息,引起生產安全隱患,是導致事故發生的直接原因。

2.門機司機方孝春違反了起吊作業規程。方孝春將作業點移至船舶中艙前部內擋抓運鐵礦粉作業時,沒有嚴格執行中樁公司《起重(吊裝)作業“十不吊”》第8條之規定:“現場光線暗看不清吊物起落點不準吊”,在受船舷影響,加上船艙較深產生了視角盲區的情況下繼續作業,致使抓斗夾住勞務工魯會元身體,是導致事故發生的另一直接原因。

(二)事故間接原因

1.中樁公司安全生產主體責任落實不到位。在門機司機從事碼頭裝卸作業過程中存在視覺盲區的情況下,既未安裝視頻監控,也沒有安排起重機指揮手進行現場指揮;教育和督促從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程不到位;對勞務承包單位的安全生產工作統一協調、管理不到位。

2.旭輝公司安全生產主體責任落實不到位。教育和督促從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程不到位;安全生產管理人員現場管理不到位,未能及時發現人員未離開船艙的安全隱患。

(三)事故性質

經調查認定,安徽中樁物流有限公司“2019.11.9”起重傷害事故是一起生產安全責任事故。

三、事故責任認定及處理建議

(一)免于追究責任人員

魯會元,旭輝公司勞務工,未嚴格遵守本單位的安全生產規章制度和操作規程,違反《中華人民共和國安全生產法》第五十四條規定,對事故發生負有主要責任,鑒于其死亡,建議不予追究責任。

(二)對相關責任人員的處理建議

1.方孝春,中樁公司門機司機,未嚴格遵守本單位的安全生產規章制度和操作規程,違反《中華人民共和國安全生產法》第五十四條規定,對事故發生負有主要責任,依據《安全生產違法行為行政處罰辦法》第四十五條第一項規定,建議對其處9000元的罰款;依據《特種設備作業人員監督管理辦法》第二十三條第二項規定,建議撤銷其《特種設備作業人員證》。

2.藍能旺,中樁公司法定代表人,未認真履行法定安全生產管理職責,督促、檢查本單位的安全生產工作不到位,違反《中華人民共和國安全生產法》第十八條第五項規定,對事故發生負有主要領導責任,依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條第一項規定,建議對其處2018年年收入百分之三十的罰款。

3.許必峰,中樁公司總經理,未認真履行法定安全生產管理職責,督促、檢查本單位的安全生產工作不到位,未能及時消除門機司機在碼頭裝卸作業過程中存在視覺盲區的生產安全事故隱患,違反《中華人民共和國安全生產法》第十八條第五項規定,對事故發生負有主要領導責任,依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條第一項規定,建議對其處2018年年收入百分之三十的罰款。

4.滕海青,中樁公司安委會辦公室主任,在總經理直接領導下,具體負責安全生產管理工作,未認真履行法定安全生產管理職責,未能制止和糾正從業人員違反操作規程的行為,違反《中華人民共和國安全生產法》第二十二條第六項規定,對事故發生負有管理責任,依據《安全生產違法行為行政處罰辦法》第四十五條第一項規定,建議對其處9000元的罰款。

5.胡名虎,旭輝公司法定代表人,未認真履行法定安全生產管理職責,督促、檢查本單位的安全生產工作不到位,違反《中華人民共和國安全生產法》第十八條第五項規定,對事故發生負有主要領導責任,依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條第一項規定,建議對其處2018年年收入百分之三十的罰款。

6.韋國純,旭輝公司安全管理員,未認真履行法定安全生產管理職責,未能制止和糾正從業人員違反操作規程的行為,違反《中華人民共和國安全生產法》第二十二條第六項規定,對事故發生負有管理責任,依據《安全生產違法行為行政處罰辦法》第四十五條第一項規定,建議對其處9000元的罰款。

(三)對有關責任單位的處理建議

1.中樁公司,未能采取技術、管理措施,及時排查發現并消除門機司機在碼頭裝卸作業過程中存在視覺盲區的事故隱患,未認真教育和督促從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程,對勞務承包單位的安全生產工作統一協調、管理不到位,違反《中華人民共和國安全生產法》第三十八條第一項、第四十一條、第四十六條第二項規定,依據《中華人民共和國安全生產法》第一百零九條第一項規定,建議對其處21萬元的罰款。

2.蕪湖市繁昌縣新港港航管理所,日常安全檢查的針對性不強,對起吊作業安全風險辨識不深入不細致,未能及時發現中樁公司門機司機在碼頭裝卸作業過程中存在視覺盲區的安全隱患,并督促中樁公司消除隱患,建議繁昌縣港航管理處給予其通報批評。

3.大橋開發區市場監督管理局,落實特種設備安全生產風險管控六項機制工作不細致,在監督檢查中未能及時發現門機裝卸作業過程存在視覺盲區的安全隱患,并督促中樁公司落實起重機指揮手進行現場指揮或現場安裝視頻監控的安全措施,建議大橋開發區管委會給予其通報批評。

4.大橋開發區安監局,未有效督促其他負有安全生產監督管理職責的部門認真開展安全生產風險管控六項機制建設,未對起吊作業安全風險辨識不細致的行業監管部門進行有效督促落實監管責任,及時消除碼頭裝卸作業過程中存在視覺盲區的安全隱患,建議責令其向大橋開發區管委會作出深刻書面檢查。


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